A simple scoring system for predicting early major complications in spine surgery: the cumulative effect of age and size of surgery / Escore simples para predizer complicações precoces graves em cirurgia de coluna: o efeito cumulativo da idade e tamanho da cirurgia

ABSTRACT Objective To analyze the cumulative effect of risk factors associated with early major complications in postoperative spine surgery. Methods Retrospective analysis of 583 surgically-treated patients. Early “major” complications were defined as those that may lead to permanent detrimental effects or require further significant intervention. A balanced risk score was built using multiple logistic regression. Results Ninety-two early major complications occurred in 76 patients (13%). Age > 60 years and surgery of three or more levels proved to be significant independent risk factors in the multivariate analysis. The balanced scoring system was defined as: 0 points (no risk factor), 2 points (1 factor) or 4 points (2 factors). The incidence of early major complications in each category was 7% (0 points), 15% (2 points) and 29% (4 points) respectively. Conclusions This balanced scoring system, based on two risk factors, represents an important tool for both surgical indication and for patient counseling before surgery.

RESUMO Objetivo Analisar os efeitos cumulativos dos fatores de risco associados com complicações precoces graves relacionadas à cirurgia da coluna. Métodos Análise retrospectiva de 583 pacientes tratados cirurgicamente. Complicações graves foram definidas como as que pudessem levar a danos permanentes ou que necessitassem de reinterveção. Um escore foi construído usando modelo de regressão logística. Resultados Noventa e duas complicações precoces graves ocorreram em 76 pacientes (13%). Idade > 60 anos e cirurgia > 3 níveis foram identificadas como fatores de risco independentes na análise multivariada. O escore foi definido como: 0 pontos (nenhum fator de risco), 2 pontos (1 fator) ou 4 pontos (2 fatores). A incidência de complicação grave precoce em cada categoria foi 7% (0 pontos), 15% (2 pontos) e 29% (4 pontos). Conclusões Esse escore balanceado baseado em 2 fatores de risco representa uma ferramenta útil na indicação cirúrgica e para o aconselhamento dos pacientes antes da cirurgia.

Awareness and attitudes on epilepsy among undergraduate health care students in Southern Brazil / Consciência e atitudes sobre epilepsia entre estudantes da área da saúde do sul do Brasil

OBJECTIVE: To evaluate the awareness on epilepsy among undergraduate health care students in a private university. METHODS: A self-administered questionnaire about epilepsy was applied to 417 students at Universidade de Caxias do Sul. The answers were analyzed in two groups: group 1, medical and nursing students; group 2, psychology, physiotherapy and nutrition students. RESULTS: Most of the students were familiar with the disease. Although many of them recognize brain disease as a cause of seizure, it was observed that a quarter of them linked epilepsy with mental disease. Besides, a relevant portion of the sample presents mistaken attitudes on seizure management. CONCLUSION: There is lack of information on epilepsy among these students. The students and the health care professionals are important vectors of information. Therefore, further discussion on this subject is necessary in health care training to demystify some aspects concerning the disease.

OBJETIVO: Avaliar a consciência sobre epilepsia entre estudantes da área da saúde em uma universidade privada. MÉTODOS: Um questionário auto-preenchível sobre epilepsia foi aplicado a 417 estudantes da Universidade de Caxias do Sul. As respostas foram analizadas em dois grupos: grupo1, estudantes de medicina e de enfermagem; grupo 2, estudantes de psicologia, fisioterapia e nutrição. RESULTADOS: A maioria dos estudantes estavam familiarizados com a doença. Embora muitos deles reconhem uma doença cerebral como causa de epilepsia, observou-se que um quarto deles relacionou epilepsia com doença mental. Além disso, uma proporção relevante da amostra apresenta atitudes errôneas quanto ao manejo da crise convulsiva. CONCLUSÃO: Há falta de informação sobre epilepsia entre esses estudantes. Os estudantes e os profissionais da saúde são importantes vetores de informação. Portanto, mais discussão sobre esse assunto é necessário durante a formação acadêmica destes profissionais para desmistificar alguns aspectos concernentes à doença.

Awareness, attitudes and perceptions on epilepsy in Southern Brazil

OBJECTIVE: To verify awareness and attitudes toward epilepsy in Southern Brazil. METHOD: A questionnaire about familiarity with the disease, awareness and attitudes toward epileptics was applied to 832 inhabitants of Caxias do Sul. The answers were analyzed in three different groups: G1, non-university students; G2, university students up to the second year; and G3, university students with more than two years education and university graduates. RESULTS: University students and graduates are better informed regarding causes and treatment of epilepsy. Moreover, those interviewees present less negative attitudes toward epileptics. However, a large part of that group lacks some basic information on the disease. CONCLUSION: There is lack of information on epilepsy among Brazilians. Education campaigns should be carried out in order to clarify some aspects concerning epilepsy.

OBJETIVO: Verificar o conhecimento e as atitudes sobre epilepsia na população de Caxias do Sul. MÉTODO: Foi aplicado um questionário sobre familiaridade com a doença, conhecimentos e atitudes diante de um portador de epilepsia a 832 moradores da cidade. As respostas foram analisadas em três grupos distintos: G1, não-universitários; G2, universitários até o segundo ano; e G3, universitários com mais de dois anos e graduados. RESULTADOS: Os universitários e graduados possuem melhor conhecimento sobre causas e tratamento da epilepsia. Além disso, esses entrevistados apresentam menos atitudes negativas para com o portador de epilepsia. Entretanto, uma boa parte desse grupo apresenta falta de alguns conhecimentos básicos sobre a doença. CONCLUSÃO: Há falta de informação à população brasileira sobre epilepsia. Campanhas educacionais devem ser realizadas no intuito de desmistificar alguns aspectos concernentes à epilepsia.